segunda-feira, 9 de maio de 2016

Seu filho tem criptoquirdia?

Criptoquirdia



Testículos não descidos – também chamados de criptorquírdicos, são realmente bastante comuns. No entanto, o nome é um pouco enganador; é por isso que, às vezes, também é chamada de “testículos não descidos”. O testículo criptoquírdico é aquele que nunca se move para baixo do abdome na direção do escroto (o saco de pele pendurado atrás e abaixo do pênis).
É importante apalpar os testículos das crianças a partir dos 4 meses para assegurar que ambos se encontram na bolsa escrotal; se você não os encontra ou tem dúvidas, procure um Urologista Pediátrico.
Na verdade, o testículo não descido vai para baixo só que não completamente. Isso é o que vemos na maioria dos casos. A descida incorreta pode afetar um ou ambos os testículos.
Os “testículos não descidos”, ou criptoquírdicos, são indolores.
O defeito é congênito (presente no nascimento).
Um ou dois por cento dos bebês do sexo masculino são afetados. Os bebês prematuros têm maior taxa de incidência de testículos não descidos, em média 4,5 %.
Quanto mais prematuro for o bebê, maior será a chance de que apresente criptorquidia.
Os testículos que não descem para o escroto são mais propensos a lesões ou torção testicular (quando a irrigação sanguínea é interrompida), o que os torna estéreis.
Em alguns casos — cerca de 20% — o testículo não descido se resolve (ou “cai”) por si só nos primeiros três ou quatro meses de vida do bebê.
O médico pode indicar o uso da gonadotrofina coriônica (hCG) que provoca o amadurecimento transitório e mais rápido do testículo, auxiliando a fase final da migração.
Nestes casos não há necessidade de cirurgia pediátrica, e seu filho já pode se admirar olhando para baixo.

No entanto, se o médico chegar à conclusão de que há necessidade, não hesite! As consequências a longo prazo são raras, mas é preciso estar ciente delas:

Saiba mais.

Os testículos não descidos podem aumentar o risco de infertilidade, em especial se ambos foram afetados. No entanto, os meninos que têm só um testículo não descido tendem a, por fim, ter filhos na mesma proporção dos que não foram afetados pelo problema.
Os meninos com os dois testículos não descidos — porcentagem muito pequena — realmente têm taxa de fertilidade significantemente menor.
Os testículos não descidos são ligeiramente mais propensos ao desenvolvimento de câncer, mesmo depois de correção cirúrgica. No entanto, a cirurgia pode reduzir o risco de desenvolver câncer. Os pais devem saber que os casos de câncer relacionados com testículos não descidos são raros.
Alguns testículos descem para o escroto, mas não crescem bem e não são funcionais.
A cirurgia para correção é chamada de orquidopexia, e é uma cirurgia rápida e simples.

Embora necessite anestesia geral, o procedimento é realizado por uma incisão de 2 a 3 centímetros na região inguinal, que permite o reposicionamento correto e definitivo do testículo no escroto na grande maioria dos casos, bem como a correção das hérnias associadas. No caso dos testículos impalpáveis, não havendo nenhum exame laboratorial ou de imagem (radiografia, tomografia ou ressonância magnética) que identifique com certeza o testículo dentro da cavidade abdominal, a exploração é obrigatoriamente cirúrgica. Recomenda-se, via de regra, a laparoscopia, que caracteriza com segurança a ausência ou presença do testículo. Nesse último caso, a orquipexia com técnica laparoscópica também pode ser realizada com sucesso no mesmo ato. Tanto na cirurgia aberta como na laparoscópica, a alta hospitalar é dada geralmente em 24 horas. 

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