Repouso completo depois concussão sem sintomas pode não ser o
melhor para a recuperação
Novo estudo descobriu que os jovens que praticaram exercício no
prazo de sete dias desde a lesão na cabeça tinham quase a metade da taxa de
sintomas pós-concussão persistentes de um mês depois.
Repouso tem sido a pedra angular do tratamento concussão. Para
ferimentos na cabeça relacionadas com o desporto, por exemplo, as diretrizes
atuais dizem que as crianças devem evitar voltar a jogar - e toda outra
atividade física - até que todos os sintomas de concussão, tais como dores de
cabeça desapareceram.
Contrariamente às
recomendações, disseram pesquisadores, a maioria (58 por cento) das crianças
ainda sentindo sintomas de concussão retomaram o exercício uma semana depois, e
mais de três quartos (76 por cento) estavam fisicamente ativos duas semanas
depois. Normalmente a descoberta de que tantos pacientes não estavam seguindo
orientações médicas rigorosas poderia ser motivo para alarme. Mas, neste caso,
os investigadores disseram, a não conformidade foi associada a uma recuperação
mais rápida.
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Um sumário de pesquisa a ser apresentado na Reunião Pediatric
Academic Societies (PAS) 2016, no entanto, sugere aqueles que se exercitam
dentro de uma semana de lesão, independentemente dos sintomas, tem quase a
metade da taxa de sintomas de concussão que perduram mais de um mês.
Para o estudo, "O exercício no prazo de sete dias da lesão
foi associado com quase metade da taxa de sintomas pós-concussão persistentes,
ou aqueles que durar para além de um mês", disse o investigador principal
Roger Zemek, MD, FRCPC, que dirige a unidade de pesquisa clínica do Hospital
Infantil de Ontário oriental e serve como Professor Associado nos departamentos
de pediatria e medicina de emergência e Presidente de Pesquisa Clínica em
Pediatria e concussão na Universidade de Ottawa. 3.063 crianças entre as idades
de 5 e 18 anos que visitaram serviços de urgência hospitalares no Canadá
responderam perguntas da pesquisa sobre o seu nível de atividade física e
gravidade dos sintomas 7, 14, e 28 dias após a lesão.
Ele disse que os resultados refletem alguns estudos anteriores,
menores que ponham em causa o benefício de descanso físico prolongado após uma
concussão aguda, particularmente superior a três dias.
"Este é o primeiro estudo em grande escala para fornecer
suporte para os benefícios do exercício no início da recuperação dos sintomas
após concussão pediátrica aguda, afastando-se da corrente conservadora em
relação recomendações de reabilitação física mais usual", disse Dr. Zemek.
" Nós definitivamente não queremos que pacientes retomem uma atividade que
poderia colocá-los em risco de nova lesão, como contato físico, treinos
desportivos ou jogos, até que sejam decididas por um médico ", disse ele,
mas acrescentou que a atividade aeróbica leve como caminhar, nadar ou andar de
bicicleta estacionária pode emergir como uma recomendação benéfica após um
estudo mais aprofundado.
Mais pesquisas são urgentemente necessárias para confirmar os
resultados do estudo e determinar o melhor momento para o retorno às atividades
anteriores após a concussão, disse o Dr. Zemek. Além de diminuir os sintomas de
concussão longo prazo, disse ele, a reintrodução ao exercício mais cedo após a
lesão poderia ajudar a reduzir os efeitos indesejáveis da falta de
condicionamento físico e mental.
"Se a reintrodução às
atividades físicas for, de fato, confirmada como benéfica para a
recuperação", disse ele, "isso teria um impacto significativo sobre o
bem-estar de milhões de crianças e famílias em todo o mundo e poderá causar uma
grande mudança na gestão de concussão ".
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